Sinusitis – Tratamiento y costos
La sinusitis es muy sobrevalorada.
Imagen este escenario. Usted es el médico. Su paciente ha esperado una hora para verlo. Se queja de la congestión, dolor de cabeza, presión en los senos, y el drenaje post-nasal. Sí, el drenaje es de color amarillo. No, él no ha faltado al trabajo. Él hace una mueca al tocar sus senos. Él quiere que usted sepa lo miserable que es. Tienes que hacer algo, doctor.
¿Es la sinusitis o es un resfriado?
Sinusitis significa inflamación del revestimiento de las cavidades nasales. No siempre significa infección. Por lo que he visto en la medicina de atención primaria, los médicos a menudo – a menudo – el uso del diagnóstico “sinusitis” como una excusa para dar antibióticos. Es lo que nuestros pacientes quieren cabo, al menos la mayoría de ellos. Si el trabajo o no antibióticos, los pacientes creen en ellos.
Sin embargo, los resfriados son mucho más comunes que las infecciones de senos nasales y las alergias pueden causar síntomas similares.
Es sólo un resfriado, le dice al paciente. No están indicados los antibióticos.
Su paciente mira a usted. Él sabe lo que necesita. Al día siguiente, él llama a su pareja y exige un antibiótico – y lo consigue. No tiene sentido obtener demandó más de amoxicilina.
Aquí está el punto. A menos que la situación es lo suficientemente fuerte para hacer que la fiebre, o para hacer que faltar al trabajo, o te hacen ver lo suficientemente enfermo como para una radiografía, es probablemente sólo un resfriado – irritación sinusal causada por un virus.
Aquí hay 7 consejos para ahorrar dinero en la sinusitis:
1. Pregúntele a su médico si es realmente la sinusitis bacteriana. Si se presenta un argumento convincente, a continuación, pedir un 4 dólares a los antibióticos. Rara vez se necesita algo más caro. Los antibióticos amoxicilina incluyen $ 4, a las sulfonamidas, doxiciclina, eritromicina, cefalexina y ciprofloxacina. De éstos, los cuatro primeros se consideran antibióticos de primera línea para las infecciones respiratorias.
2. De lo contrario, lo que quiere / necesita es aliviar los síntomas. Empezaremos con el dolor – dolor facial, dolor de cabeza, o incluso a veces el dolor de dientes. Usted se sorprendería de cuántas veces un paciente no ha considerado calmantes para el dolor estándar como Tylenol ®, la aspirina, Advil ® o Motrin ® (ibuprofeno), o Aleve ® – Todos ellos proporcionan un alivio eficaz para la mayoría de los pacientes – por menos de $ 5.
3. Moco. De Snot. Flema. Lleve a su selección. Si tiene exceso de mucosidad ya sea que usted desea que se seque para arriba o hacer que se ejecute más delgado, como el jarabe de arce en la primavera (ver # 5). Sabroso metáfora! Los antihistamínicos como Benadryl ® (difenhidramina) y Zyrtec ® seca el moco. Esto puede ser bueno o malo. A algunas personas les proporciona un alivio real. Para otros, los hace sentir peor – que no pueden conseguir los mocos (ver # 4). medicamentos de venta libre son tan buenos como los medicamentos recetados – la mayoría eran hace algún tiempo la prescripción de todos modos – y el costo de menos de $ 10. Y, por cierto, mientras que Claritin ® (loratadina) funciona muy bien para las alergias, el trabajo anterior mejor para las infecciones.
4. Si usted no puede conseguir el moco hacia fuera, intento duchas nasales. Fancy palabras. Si usted tiene una tubería obstruida, haga pasar agua a través de él. Lo mismo va para la nariz. Utilice un centavo de agua tibia con sal y ejecutarlo a través de un lado a otro. Esto limpia desde bacterias, moco, productos químicos, alérgenos (las cosas que usted es alérgico) y, a veces los clips de papel. He aquí un video de la Clínica Mayo que le muestra cómo realizar el riego: http://www.mayoclinic.com/health/nasal-lavage/MM00552.
5. Si no puedes con ellos, únete a ellos. En lugar de secar el moco, muchos pacientes se sienten mejor si el moco se puede ejecutar con mayor libertad. Los mucolíticos – principalmente la guaifenesina, el ingrediente activo en Mucinex ® y algunos medicamentos para la tos – hacer que el moco más acuosas. Entonces se siente como si estuviera tragando saliva en vez de mocos, al igual que se supone que. No gaste $ 40 en un producto de lujo. Apenas consiga una marca de la tienda $ 7.
6. Y ahora mi favorito personal, pseudoefedrina. En los buenos viejos tiempos, hace unos años, usted podría comprar pseudoefedrina sin receta médica. Ahora tiene que pedirle a un farmacéutico para que, gracias a los laboratorios de metanfetamina. El nuevo Sudafed PE ® contiene fenilefrina, no es tan efectivo en mi experiencia. La pseudoefedrina se abre la nasal / conductos nasales, permitiendo que la mucosidad y el aire fluya más libremente. También tiene un poco de un efecto de sequía. Si pudiera elegir sólo un tratamiento terapéutico, sería – asistencia a menos de $ 10. A pesar de que el medicamento es de venta libre, los planes a menudo se ocupan de él incluso más barato que OTC! Los efectos secundarios comunes son el insomnio y palpitaciones, al igual que el exceso de cafeína.
7. Consulte a su farmacéutico para obtener asesoramiento gratuito. Dígale a su farmacéutico de sus síntomas y le puede decir qué medicamentos te ayudarán más. Se ocupan de estas cosas todos los días – vaya al médico y guardar 50 dólares. Puesto que usted está buscando alivio de los síntomas, sea lo más específico posible. Si usted tiene síntomas múltiples, un medicamento de alivio de múltiples puede ser su mejor apuesta.